Эксперты предупредили об опасности приема витамина D без назначения врача

О витамине D складываются легенды: мол, и от инфекций он спасает, и от рака, и от ожирения, и от диабета. Впрочем, мнения специалистов расходятся. Публикуются научные статьи и результаты исследований иногда с противоположными тезисами. Кто-то рекомендует принимать очень большие дозы препаратов витамина Д (его активную форму), а кто-то, наоборот, настороженно относится к подобным советам и говорит, что достаточно принимать витамин в профилактическом объеме. Мы постарались разобраться, где правда, а где ложь.

Витамин D называют «солнечным», поскольку наша кожа в достаточном количестве вырабатывает его под воздействием солнечного света. Впрочем, судя по статистике, лидером покупательской активности этот витамин стал не только в северных регионах.

Больше всего витамин D популярен на Чукотке – плюс 17% к прошлогодним продажам, в Ингушетии и Вологодской области – плюс 13%, в Кабардино-Балкарии и Белгородской области – плюс 11%. В столице продажи увеличилась на 2% - до 1,73 миллиона упаковок. Минимальная стоимость чудодейственной добавки выросла на 22% - с 375 до 460 рублей. Максимальная зашкаливает за две тысячи рублей. Цена зависит от производителя и формы выпуска (таблеток, капсул, растворов).

- Каждое десятилетие появляется новая «панацея», и иногда «новое» - это хорошо забытое старое, - комментирует эндокринолог, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник факультета фундаментальной медицины МГУ Зухра Павлова. - О том, что дефицит витамина D, как и любого другого витамина, несет негативные последствия для всего организма, было известно достаточно давно. В советское время деткам в детских садах давали рыбий жир - с целью профилактики дефицита витамина D и омега-3 кислот. Но после все подзабыли об этом и редко оценивали его уровень в крови. В последние два десятилетия активно стали обсуждать в научных кругах и в масс-медиа проблему нехватки этого витамина.

Ситуация напоминает агрессивную пропаганду витамина С, на который у ряда людей есть аллергия – мелкие высыпания на теле. Однако долгое время недобросовестных врачей и фармацевтов этот факт особо не смущал. Они говорили (да и сейчас говорят) пациентам, что организм реагирует, скорее всего, не на витамин, а на что-то другое, и появление сыпи – просто совпадение.

Большая часть нашей страны расположена географически так, что угол падения солнечных лучей не обеспечивает достаточный уровень синтеза витамина D3 в организме. Прибавьте, что мы в основном находимся в помещениях, одеты с минимальной площадью открытого кожного покрова, да еще и пользуемся кремами с УФ-фильтрами, продолжает Зухра Павлова:

- Современный человек активно моет свое тело, как правило раз в день, теплой водой и средствами, которые удаляют кожное сало и еще больше снижают вероятность синтеза витамина D. Иначе говоря, его дефицит - одна из форм болезней цивилизации. И когда интерес врачей и обывателей достиг определенного пика, из витамина D сделали панацею и стали им лечить всё - от ковид-19 и деменции до бесплодия. Повторюсь, что без любого витамина организм человека не продержится долго. Но, сколько бы мы ни добавляли витамин D, хоть с витамином К, хоть без него, старение мы не остановим, и все остальные болезни цивилизации не решим.

Профессор, заведующая кафедрой эндокринологии с курсом холистической медицины Медицинского института РУДН, доктор медицинских наук Светлана Калинченко говорит, что некоторые люди не способны эффективно синтезировать витамин D даже на солнце из-за генетически обусловленных нарушений его метаболизма. Таким пациентам требуется назначение не только безрецептурного прогормона, но и активных форм.

- Важно понимать: просто купить витамин D в аптеке без консультации со специалистом - не значит нормализовать его уровень. Если витамин D был бы персонифицирован, то есть правильно подобран в соответствии с индивидуальными особенностями, включая генетику, мы могли бы предотвращать до 75% онкологических заболеваний и до 50% случаев сахарного диабета 2-го типа, - утверждает Светлана Калинченко.

Насколько опасен переизбыток этого витамина в организме? К чему приводит самолечение?

- ⁠Избыток любого вещества всегда сопровождается негативными последствиями. «Увлечение» витамином D может привести к тяжелой токсической реакции и, например, к отложению солей кальция в органах и тканях, - отвечает Зухра Павлова. - «Подкрепляться» витамином D ежедневно не стоит, предупреждает Зухра Павлова. Кроме того, нужно знать исходный уровень витамина Д в крови, нужно знать, нет ли у вас противопоказаний (в их числе - саркоидоз, идиопатическая кальцийурия), а это может определить только доктор, и желательно не из интернета, а живой и на приеме.

Эксперты Американской ассоциации эндокринологов (Endocrine Society - ES) в 2024 годe заключили: сдавать анализы на уровень витамина D в крови не нужно и принимать его всем подряд нельзя. Рекомендован он только детям до 18 лет - для предотвращения рахита, женщинам в положении - для снижения рисков неблагоприятного течения беременности, пациентам с сахарным диабетом и людям старше 75 лет - для снижения риска смертности. Всем остальным эндокринологи рекомендуют стандартный курс – один-два раза в год по одному-два месяца, обычно осенью и весной, и – важно! - строго по назначению врача.