Клюквенный сок признали полезным для профилактики инфекций мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей сегодня распространены повсеместно. Более 50% женщин и 20% мужчин страдают хотя бы от одного эпизода ИМП в течение жизни, а у детей это самая часто встречающаяся бактериальная инфекция. 20%-30% женщин имеют рецидивирующие ИМП. В группе риска – беременные, женщины в постменопаузе, пожилые пациенты с катетерами и пациенты с нейропатическим мочевым пузырем. На фоне роста устойчивости вызывающих ИМП микробов к антибиотикам, ситуация становится все более тревожной. По некоторым оценкам, более чем 90% случаев таких инфекций вызваны бактериями, устойчивыми к лекарственным препаратам, причем большинство из них устойчивы к двум или более антибиотикам. Поэтому ученые активно изучают альтернативные методы терапии, включая немедикаментозные.

Команда ученых из Университета Бонда (Квинсленд, Австралия) и Университета Хельсинки в Финляндии под руководством доктора Кристиана Моро проанализировала два десятка исследований, в которых изучалась роль клюквенного сока в терапии ИМП. В пятнадцати испытаниях использовался клюквенный сок (чистый сок, морс или концентрат), в одном — как клюквенный сок, так и продукты из клюквы (таблетки, капсулы и цельные ягоды), а в 12 — только клюквенные продукты. Анализ подгрупп показал, что клюквенный сок был более эффективен, чем твердые клюквенные продукты. Выяснилось, что потребители клюквенного сока имели на 54% более низкий уровень заболеваемости ИМП по сравнению с участниками, которые не получали «клюквотерапии», и на 27% более низкий уровень по сравнению с теми, кто принимал жидкое плацебо (в его качестве выступали жидкость, отличная от клюквы: например, вода, не клюквенный сок (например, яблочный, ананасовый или томатный), пиво).

Напротив, отсутствие соколечения было связано с увеличением частоты ИМП на 58% и 35% по сравнению с приемом плацебо и клюквенного сока, соответственно. При этом применение клюквы в виде таблеток увеличило число людей, у которых отсутствовали симптомы ИМП (например, ощущения в мочевом пузыре, дизурия, неотложные состояния, боль), в 5,2 раза. Риск использования антибиотиков был значительно (на 59 %) и сильно (на 49%) ниже при употреблении клюквенного сока по сравнению с отсутствием лечения или жидким плацебо, что может сделать употребление клюквы полезным для снижении зависимости от антибиотиков.

Ученые пришли к выводу, что продукты из клюквы, особенно в жидкой форме, показывают многообещающие результаты в профилактике ИМП и снижении потребности в антибиотиках, предлагая пациентам и врачам потенциальный альтернативный способ лечения этого распространенного заболевания. «В то время как увеличение количества жидкости снижает частоту ИМП по сравнению с отсутствием лечения, клюквенный сок обеспечивает еще лучшие клинические результаты с точки зрения снижения количества ИМП и использования антибиотиков, и должен рассматриваться в качестве метода немедикаментозной терапии ИМП», - пишет команда доктора Моро.

Как комментирует исследование врач-токсиколог, терапевт Алексей Водовозов, сами его авторы отмечают, что в проанализированные ими исследования были включены в основном женщины: «Так что неясно, можно ли рекомендовать клюкву мужчинам. Плюс по таблетированной клюкве вменяемых данных кот наплакал. Авторы также не высказывают предположений, почему клюква работает, резонно замечая, что нужны дополнительные исследования по нескольким направлениям и аспектам, которые они не смогли по тем или иным причинам затронуть. А пока что можно пить нечто клюквосодержащее при ИМП хотя бы потому, что это вкусно. А пить надо. И пусть лучше оно хоть немножко, но помогает».

Известно, что клюква богата проантоцианидинами типа А, антоцианами, бензойной кислотой и урсоловой кислотой и десятилетиями используется для профилактики и лечения ИМП.

«Ученые изучают полезные свойства клюквы и клюквенного сока уже не первый год, - рассказала вице-президент по качеству Союза производителей соков, воды и напитков Людмила Хомич. - Использование клюквенного сока или клюквенного морса рассматривается в качестве дополнения к антибактериальным препаратам или даже их возможной альтернативы при лечении инфекций мочевыводящих путей. Как известно, бактерии вырабатывают резистентность к антибиотикам и бороться с патогенными организмами привычными способами становится все сложнее. Поэтому использование средств на основе натурального сырья - это перспективное направление для сохранения здоровья человека. На данный момент известно, что клюква обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Кроме этого, исследования последних лет говорят о том что клюква препятствует прикреплению уропатогенной кишечной палочки к эпителиальным клеткам мочевого пузыря. Употребление клюквенного сока или морса может снижать риск возникновения ИМП у женщин и использоваться для профилактики этого заболевания».

Впрочем, европейская ассоциация урологов современные научные данные об эффективности клюквенных продуктов в профилактике ИМП пока рассматривает как неубедительные.