Эксперты настороженно отнеслись к проекту продажи лекарств в автоматах

Аптечные вендинговые автоматы в ряде стран и даже местами в России уже работают — в основном, в аптечных или медицинских учреждениях, иногда на автозаправках, вокзалах, в магазинах. Чаще всего, в них предлагаются безрецептурные лекарства, а также товары для здоровья, витамины и средства личной гигиены. Такой вид торговли позволяет получить нужную пилюлю «здесь и сейчас», в любое время дня и ночи, особенно, если поблизости нет дежурной аптеки. К прочим бонусам вендинговой торговли относится отсутствие необходимости содержать большое количество персонала. К тому же они быстро окупаются. Словом, удобно.

По мнению авторов проекта, новая инициатива позволит удовлетворить неотложную потребность населения в лекарствах тем, где открывать аптеки из экономических соображений невыгодно. Например, на территориях с низкой плотностью населения, в границах туристических объектов и пр. В СОТА уверены, что «аптечный вендинг расширит область применения инновационных технологий, созданных в индустрии вендинга, и будет стимулировать их дальнейшее развитие». Ведь уже есть аптечные автоматы с возможностью считывания штрих-кодов; с электронными системами инвентаризации, что позволит гарантировать, что лекарства, как минимум, легальные. Более того: вендоры уверены в том, что через такие аппараты технически возможно отпускать даже рецептурные лекарства: они смогут считывать электронный рецепт на основе QR-кода. В пример они приводят опыт Саудовской Аравии, ОАЭ, Америки и ряда европейских стран, где успешно работает аптечный вендинг. По данным, к реализации через вендинг в России предлагается около 80 SKU (артикульных наименований) лекарственных средств, среди которых обезболивающие, противовирусные, жаропонижающие, антигистаминные и все препараты первой необходимости.

Ну а малому и среднему бизнесу вендинг позволит успешно конкурировать с аптечными сетями. Так, в 2011 году в Нижнем Новгороде появился первый автомат по продаже контактных линз, а сейчас их уже 420. В 2023 году через «линзоматы» реализовано более 0,5 миллиона упаковок контактных линз, растворов и капель: это около 3,5% от общего объема рынка.

Вера в успех проекта продиктована и тем, что пандемия COVID-19 приучила народ по возможности делать покупки бесконтактными путями, в том числе, через автоматы самообслуживания, что также снижает риск передачи инфекции.

Преподаватель Кемеровского государственного медицинского университета Ольга Гришаева рассказывает, что в США автоматы для продажи лекарств и средств первой помощи стоят практически в каждой аптеке. Автоматы содержат в базе данных примерно 1 тысячу наименований лекарственных препаратов. Во Франции установлены тысячи аптечных киосков самообслуживания. Электронный продавец принимает оплату деньгами и банковскими картами. Отслеживать продажи владелец автомата может с любого мобильного и веб-приложения. Оно отражает количество транзакций, время, способ оплаты, наличие товара в аптеке, и др. «Для российского вендинга продажа аптечной продукции - новое направление. Хотя первые автоматы для продажи аптечной продукции появились в нашей стране в конце 2012 года», - отмечает Ольга Гришаева.

Сегодня в законодательстве РФ нет положений, предусматривающих отпуск безрецептурных лекарств через вендинговые аппараты, но в то же время, нет и запрета на использование этой технологии. Зато есть запреты на продажу через вендинговые аппараты алкоголя, сигарет, лекарств и пиротехники. Это не мешает продавать через аптечные аппараты другую продукцию вроде лейкопластырей, контактных линз, зубных нитей, гигиенических салфеток), которые не требуют лицензии для реализации. По оценкам специалистов, сейчас в Москве установлено около 100 так называемых «фармобоксов». Чаще всего, они стоят либо в аптеках, либо в фойе офисных и торговых центров. Однако с продажей лекарств через вендинг пока все сложно - нет списка медикаментов, разрешенных для продажи в автоматах, да и механизмы такой торговли не установлены законодательно.

Как рассказала исполнительный директор Союза профессиональных фармацевтических организаций (СПФО) Лилия Титова, почти ежегодно возникают инициативы об открытии аптечных пунктов в торговых магазинах, супермаркетах, на автозаправочных станциях и даже почтовых отделениях, и приводятся аргументы в необходимости оказания неотложной лекарственной помощи: «Эксперты фармацевтической отрасли всегда категоричны и единодушны во мнении: открытие аптечного пункта или аптеки должно происходить в строгом соответствии с действующим законодательством и должно быть организовано, как того требует положение о лицензировании фармацевтической деятельности. Однако не всегда это мнение разделяют сами инициаторы открытия новых пунктов, забывая о том, что отпуск лекарственных препаратов должен осуществлять не продавец, не оператор АЗС, а специалист с профессиональным фармацевтическим образованием.

Что касается вендинговых аппаратов, то они вполне могли бы справиться с задачей оказания первой лекарственной помощи людям по устранению разного вида болей, например, в местах проведения массовых мероприятий. Вендинговые аппараты уже используются за рубежом, и мы полагаем, что эта тенденция в будущем не обойдет и нашу страну. Однако мы призываем, что при легализации такой современной формы торговли необходимо учесть, какой ассортимент будет представлен в автоматах. Такое важное решение наверняка будет приниматься с учетом мнения профессионального сообщества, и мы готовы оказать всяческое содействие, чтобы проект нашел свое применение. Однако, еще разу повторю, что ассортимент лекарственных препаратов должен быть тщательно продуманным и ставить своей целью оказать именно первую неотложную лекарственную помощь в местах, где размещать стационарную аптеку нецелесообразно или невозможно».

Директор СРО Ассоциация независимых аптек, глава Альянса фармацевтических ассоциаций Виктория Преснякова считает инициативу любопытной и перспективной, но требующей серьезной проработки с профессиональным сообществом: «В Москве и других крупных регионах проблемы с доступностью лекарственной помощи нет, чего не скажешь о дальних и труднодоступных регионах. Кроме того, система электронных рецептов заработала лишь в части регионов, да и там, где она налажена – пациенты пользуются ею неактивно».

Есть проблемы, которые пока не совсем понятно, как решать, если торговля лекарствами все же будет запущена. Так, глава Калининградской областной фармацевтической ассоциации Дмитрий Яговдик напоминает, что для хранения лекарств аптекам необходимо соблюдать огромное количество требований, в том числе по температурному режиму: «Где гарантия, что эти условия будут соблюдены на всем протяжении нахождения упаковки в аппарате?» При этом представители аптечного сообщества настаивают на то, что аптечные вендинговые аппараты должны стоять исключительно в аптечных учреждениях – никаких магазинов и заправок.

Есть и другие опасения, которые высказывают представители профессионального сообщества. Собственница аптечной сети из Кировской области, провизор Анна Смирнова считает, что обслуживание аппаратов, их загрузка и пр. потребует от аптек дополнительных затрат: «Далее, QR код -- непонятно, как будет отпускать аппарат товар, передавая данные в систему маркировки «Честный знак», при этом как будет проходить отбивка, иногда она до сих пор идет с задержкой? При загрузке товара в аппарат его также необходимо весь отсканировать, то есть, нужна дополнительная штатная единица, которая должна оплачиваться. При этом невозможно произвести кластерную замену препарата и осуществить допродажу товара, что будет сокращать средний чек в аптеке. А если человек по ошибке купил товар или по ошибке нажал не ту кнопку в аппарате, то он будет пытаться вернуть товар в аптеку, что уже будет нарушением закона о возврате препарата».

«Зачем тогда вообще нужны аптеки, провизоры? Поставьте аппараты, научите их считывать рецепт – и продавайте все на свете. А потом и до врачей очередь дойдет: подошел к автомату, пожаловался – он тебе анализы взял, диагноз поставил и лечение назначил. Как же все это надоело, одни деньги в глазах!» - возмущаются провизоры в профессиональном чате. «А как же фармаконсульирование, ежедневные замеры температуры и влажности, забраковка товара – автомат с этим справится?» - пишет работник аптеки Наталья Алексеевна. «Нам, значит, в аптеке даже жвачки продавать нельзя, а автомату не нужно будет никаких термологгеров, а главное – их никто не оштрафует за отсутствие минимального ассортимента!»

Впрочем, по данным источников, вопрос уже практически решен. А как пойдет торговля – остается только ждать.