Два запретных «К» для диабетиков

Сахарный диабет в мире стал очень распространен, рассказала «МК» врач-эндокринолог КДЦ на Пресне Юлия Прохорова. Главным критерием постановки диагноза является повышение уровня сахара в крови. Любопытно, что большинство пациентов вовсе не поедают килограммами конфеты и шоколад. Зато пьют сладкую газировку. И, как следствие, часто ходят по нужде. Именно учащенное мочеиспускание и является одним из характерных симптомов диабета, объясняет врач.

Еще один говорящий симптом – сухость во рту.

– Причина сухости во рту – жажда, которая заставляет человека потреблять больше воды. При повышении сахара в крови мы отмечаем сильный зуд кожных покровов, который может заставить человека обратиться хотя бы к терапевту, – объяснила Прохорова.

По словам эндокринолога, пищевые предпочтения у диабетиков обычно не меняются. Но как только доктор начинает общение с пациентом, становится ясно – человек больше склонен к неправильной еде: сладким напиткам, сладким продуктам, употребляет много быстрых углеводов или налегает на чай и кофе с сахаром.

Если игнорировать симптомы и избегать врачей, заболевание может дать целый букет опасных осложнений.

– При высоком сахаре происходит разрушение нервных окончаний и нарушение микроциркуляции в сосудах. Человек начинает ощущать онемение, покалывание, мурашки. В этой ситуации он приходит уже не к эндокринологу, а к неврологу. И этот врач задумывается, а не стоит ли померить сахар у такого пациента, – говорит Юлия Прохорова.

Еще более тяжелое осложнение – незаживающие язвы на ногах и повреждения сетчатки глаз.

Более того, на фоне запущенного диабета могут случаться инфаркты и инсульты.

Почему же один человек может всю жизнь лакомиться сладостями без ограничений и не иметь проблем со здоровьем, а другой становится диабетиком?

Врачи объясняют это поломкой в организме, в результате которой собственный инсулин перестает восприниматься клетками. Возникает состояние, которое в медицине называется инсулинорезистентностью. То есть клетка просто не видит инсулин, хотя в теле его хватает.

– Поджелудочная железа вырабатывает инсулин столько, сколько она считает нужным. Но этого инсулина, вследствие избытка жировой ткани или нарушений восприятия инсулина мышечной тканью, не хватает. Клетки его не забирают и не утилизируют сахар, – говорит эндокринолог.

Такая ошибка обмена веществ в теории может возникнуть у любого человека. Но все же есть особые группы риска. В них люди старше 45 лет, пациенты с плохой наследственностью, люди с ожирением и избытком массы тела, гипертоники и пациенты с высоким холестерином.

С наследственностью в основном связан диабет первого типа. Медики установили: если и отец, и мать страдают этим заболеванием, то риск передачи ребенку диабета первого типа очень высок. Если болен только один из родителей, риск меньше. Но если ни у кого из родственников нет диабета первого типа, то шанс, что ребенок родится с этим диагнозом, практически нулевой.

С диабетом второго типа всё несколько сложнее. Унаследовать можно только предрасположенность к нему. Заболеет человек или нет, зависит от него самого.

– Если у обоих родителей есть диабет второго типа, надо быть очень внимательным и стараться не попасть в группу риска, – подчеркнула Юлия Прохорова.

Если же диагноз уже поставлен, главное – следить за питанием. Важно держать сахар в пределах нормы. Причем эти границы у каждого человека свои.

– Все углеводы сильно повышают сахар крови. Но есть быстрые углеводы, которые мы не рекомендуем употреблять пациентам с диабетом. А вот медленные и средние углеводы разрешаем, – отмечает врач.

Медленные углеводы – это все овощи, кроме двух букв «К»: картошка и кукуруза. Они богаты крахмалом и поэтому относятся к углеводам среднего действия. Остальные овощи медики настойчиво рекомендуют пациентам включать в свой ежедневный рацион.

Быстрые углеводы, самые опасные и вкусные, – это все, что содержит сахар и фруктозу. Их лучше вовсе исключить из меню. Или сильно ограничить.

Белки белкам тоже рознь, уверяют врачи. Особенно внимательными к куску мяса на тарелке надо быть пациентам с избытком массы тела. Та же говядина гораздо жирнее индейки. А значит, и дорогу к диабету второго типа стейк проложит куда быстрее.

– Чаще всего мы видим полных пациентов с диабетом. Поэтому мы им рекомендуем индейку не потому, что белок в ней лучше, чем в говядине, а именно из-за жирности продукта, – отмечает Юлия Прохорова.

Если же у диабетика лишнего веса нет, то и ограничения в жирной пище его в принципе не касаются. Главное, чтобы холестерин был в норме.

Чтобы не попасть в группу риска по диабету, врачи дают несколько простых советов. Первый – следить за окружностью талии. У женщин норма до 80 см, у мужчин – до 94. Второй совет – про спорт. Медики рекомендуют 30–40 минут умеренных физических нагрузок 5–6 раз в неделю. Третий и четвертый советы – про питание. Обязательно начинайте день с завтрака. Старайтесь исключить из рациона продукты быстрого приготовления и быстрые углеводы. Питайтесь сбалансированно и следите за весом.