Министр здравоохранения Гоа рассказал об организации медицинской помощи в индийском штате

Какой опыт индийской системы здравоохранения могла бы перенять наша страна? В эксклюзивном интервью обозревателю министр индийского штата Гоа Вишваджит Ране рассказал обо особенностях системы закупки инновационных лекарств для жителей Гоа, интеграции ИИ в скрининг онкозаболеваний и многом другом.

- Господин Ране, в каких областях здравоохранения, фармацевтики, медицинского образования и медицинской науки Россия и штат Гоа могут организовать эффективное сотрудничество?

- Я вижу несколько перспективных направлений сотрудничества между Россией и штатом Гоа, которые касаются повышения доступности здравоохранения, а также в сфере инновационных технологий и профилактической медицины. Поскольку в настоящее время система здравоохранения Индии переходит от преимущественно лечебной модели к профилактической парадигме, основанной на работе с данными и новых технологиях, появляется серьезный потенциал для сотрудничества в области передовых методов диагностики, систем, управляемых искусственным интеллектом, а также эпидемиологии и цифровой инфраструктуры здравоохранения — областях, в которых Россия обладает мощным научным потенциалом.

Также мы можем организовать сотрудничество с российскими производителями в части внедрения прозрачных моделей ценообразования для передовых методов терапии, а также в области инициатив, дополняющих производственную экосистему нашей страны в рамках концепции «Сделано в Индии». В частности, это касается биологических препаратов, средств для интенсивной терапии и отдельных инновационных методов лечения, которые могут укрепить устойчивость национальной системы здравоохранения.

Кроме того, большие возможности для совместной работы открываются в сфере медицинского образования, подготовки специалистов, неотложной медицины и реабилитации, что будет дополнительно способствовать долгосрочному обмену знаниями между нашими странами.

Наша цель — создание этичных и устойчивых партнерств, отвечающих приоритетам Индии в области профилактического здравоохранения, независимости системы здравоохранения, равноправного доступа пациентов к терапии и глобального сотрудничества. Мы рассчитываем использовать эти возможности на основе взаимного уважения, общих целей и стремления улучшить службу здравоохранения для граждан наших стран.

- Как вы оцениваете уровень развития медицины и фармацевтического рынка в России?

- Россия добилась значительного прогресса в онкологии, ядерной медицины, разработке биологических препаратов и передовых методов диагностики. Российский фармацевтический рынок опирается на надежную научную экосистему и обладает существенным потенциалом в области инновационных методов лечения и интенсивной терапии.

Эти факторы создают возможности для конструктивного взаимодействия в сферах, где наши приоритеты совпадают, — будь то инновационные лекарственные средства, биологические препараты, лечение онкологических заболеваний или более широкие мероприятия, нацеленные на создание современных и доступных моделей здравоохранения.

- Какие эффективные практические подходы, связанные с инновационными методами лечения (в том числе лекарственными препаратами, диагностикой и т.д.) наша страна могла бы позаимствовать у Индии?

- Индия разработала несколько успешных и масштабируемых технологий в сфере здравоохранения, которые могут стать ценным инструментом для многих стран, включая Россию. Одним из фундаментальных примеров может служить реализация в штате Гоа проекта «Политики ценообразования для инновационных и жизненно важных методов лечения» (PPILT). Эта система обеспечивает конфиденциальное ценообразование с применением прямых или ретроспективных скидок без изменения опубликованных тендерных цен.

Она была запущена в августе 2025 года, и Гоа стал первым штатом в Индии, внедрившим этот механизм ценообразования. Гоа имеет один из самых высоких уровней заболеваемости раком в стране. В штате ежегодно выявляется около 1500 новых пациентов с раком, и ожидается рост этого числа на 5% ежегодно. Инновационные методы лечения онкологических заболеваний, как и редких генетических нарушений и аутоиммунных заболеваний, могут обходиться в более чем 5 млн рупий (около 4,5 млн рублей) на пациента в год, из-за чего они остаются недоступными для большинства пациентов.

Система PIPLT помогает расширить доступность терапии для таких заболеваний, а также вакцин, средств неотложной помощи и таргетных препаратов. Благодаря снижению фактических затрат на закупки и сохранению единства с внешним референтным ценообразованием, система позволяет лечить больше пациентов в рамках того же бюджета и стимулирует закупки. Эта модель может обеспечить устойчивость и доступность любой современной системы здравоохранения.

Индия также добилась важных успехов в области диагностики на основе ИИ. Ярким примером может служить организация раннего скрининга рака легкого с использованием технологий ИИ в штате Гоа. С помощью инструментов стратификации риска, низкодозной компьютерной томографии и алгоритмов оценки лимфоузлов мы выявляем рак легкого на более ранних стадиях, уменьшая задержки в установлении диагноза и нагрузку на рентгенологов. Такая тактика в сочетании с мерами, направленными на отказ от курения и снижение экологических рисков, создает комплексную модель общественного здравоохранения, которую можно адаптировать для других онкологических заболеваний с высокой диагностической и лечебной нагрузкой.

Еще один важный пример — это участие Индии в международных платформах по сбору доказательных данных, таких как проект PANDORA, в рамках которого Гоа вносит вклад в валидацию и оптимизацию скрининга рака с использованием технологий ИИ среди различных групп населения.

Цель этой работы — уточнение пороговых значений, используемых в клинической практике, повышение обобщаемости данных и получение доказательств, которые можно использовать для формирования политики здравоохранения и масштабного внедрения. Россия обладает большим потенциалом для участия в подобных многоцентровых исследованиях, согласования стандартов данных и совместной разработки клинических протоколов.

Кроме того, широкие возможности Индии в области создания доступных биоаналогов, вакцин, методов диагностики «у постели больного» и масштабной интеграции цифрового здравоохранения подтверждают, что инновации помогают не только совершенствовать медицинскую помощь, но и повышать экономическую эффективность.

В целом политика Индии, сочетающая инновации с доступностью, масштабируемостью и системной интеграцией, включает ряд проверенных практических методов, которые можно адаптировать и в других моделях здравоохранения.

- Не могли бы вы описать, как организована система здравоохранения и лекарственного обеспечения в штате Гоа?

- Система здравоохранения и лекарственного обеспечения в штате Гоа построена так, чтобы гарантировать доступность, прозрачность и цифровую интеграцию на всех уровнях оказания медицинской помощи.

Основу службы здравоохранения в штате Гоа составляет сеть первичных и районных медицинских центров, окружные больницы и Медицинский колледж Гоа. Все они связаны между собой цифровыми системами, чтобы оптимизировать обслуживание пациентов, обеспечить им доступ к лекарственным препаратам, упростить отчетность о лабораторных исследованиях. Мы стремимся построить технологичную систему профилактического здравоохранения, которая предполагает своевременный скрининг, раннее выявление заболеваний и непрерывность лечения.

Наше главное преимущество — структурированный подход к закупкам лекарственных препаратов и управлению цепочками поставок. Мы организуем централизованные закупки, чтобы гарантировать качество, экономическую эффективность и равноправный доступ к услугам на всех этапах оказания медицинской помощи.

Кроме того, мы инвестируем значительные средства в цифровые системы, чтобы контролировать запасы лекарственных препаратов в режиме реального времени, автоматизировать пополнение складов, выдавать электронные рецепты и интегрировать их с национальными платформами здравоохранения. Это гарантирует постоянное наличие основных и жизненно необходимых лекарственных препаратов в государственных учреждениях.

С точки зрения клинической практики, штат Гоа занимает лидирующие позиции в области внедрения диагностических методов на основе ИИ. Технологии помогают сократить задержки и установить стандарты диагностики, а также улучшить исходы лечения на уровне популяции.

В целом система здравоохранения и лекарственного обеспечения штата Гоа может служить примером сбалансированного подхода — это надежная служба оказания медицинской помощи, включающая цифровую интеграцию, инновационную систему закупок и доступ к лечению, ориентированный на пациента. Наша цель проста — создать надежную и способную обновляться систему здравоохранения, которая обеспечит качественную помощь каждому гражданину.

- Какие инновации в этой системе вы считаете самыми эффективными, и как вы планируете ее развивать в ближайшие годы?

- Наиболее эффективными инновациями в системе здравоохранения штата Гоа можно считать технологии, которые кардинально меняют подход к оказанию медицинской помощи, делая ее более доступной, прогнозируемой и технологичной. Я уже говорил о них – это система закупки лекарств PPILT, полностью изменившая наш подход к дорогостоящим методам лечения; внедрение технологий искусственного интеллекта в практику выявления заболеваний; в частности, это касается раннего скрининга рака легкого и наше участие в проекте PANDORA, благодаря чему мы получаем доступ к международным данным и сохраняем уверенность в том, что наши программы скрининга являются научно обоснованными и соответствуют международным стандартам.

В контексте перспективных направлений работы мы выделили для себя ряд ключевых целей: расширить систему PPILT на другие области терапии, особенно те, которые имеют значительное влияние на пациента; распространить скрининг с применением ИИ на другие виды рака и заболевания с высокой диагностической и лечебной нагрузкой; кроме того, развивать цифровые платформы, позволяющие нам уверенно двигаться к профилактической и предиктивной медицине; а также совершенствовать программы обучения, чтобы наши врачи и специалисты здравоохранения могли полноценно использовать потенциал новых технологий.

Таким образом, основное внимание уделяется не только внедрению инноваций, но и формированию справедливой системы здравоохранения, готовой к вызовам будущего. Мы видим, что задачи российской и индийской систем здравоохранения созвучны в том, что касается обеспечения качественной и продолжительной жизни граждан наших стран. Уверен, что обмен опытом и лучшими практиками поспособствует достижению этих целей.