Мужскому сердцу необходимо вдвое больше упражнений по сравнению с женским

Физические упражнения давно считаются универсальным лекарством для здоровья сердца, однако новое исследование показывает, что «дозировка» этого лекарства должна быть разной для мужчин и женщин. Масштабное исследование, в котором приняли участие более 85 тысяч взрослых жителей Великобритании в возрасте от 37 до 73 лет, выявило шокирующую разницу в необходимом объеме физической активности для достижения сопоставимого кардиозащитного эффекта. В ходе исследования участники в течение семи дней носили на запястье акселерометры — устройства, объективно фиксирующие уровень их двигательной активности, а затем ученые отслеживали состояние их здоровья на протяжении почти восьми лет. Результаты оказались более чем показательными: женщины, которые уделяли около четырех часов в неделю физической активности средней и высокой интенсивности, демонстрировали снижение риска развития ишемической болезни сердца примерно на 30 процентов. Для мужчин же для достижения того же уровня защиты требовалось примерно девять часов аналогичных нагрузок в неделю — более чем в два раза больше.

Эта закономерность сохранялась и для людей, уже имеющих диагноз сердечно-сосудистого заболевания. Согласно расчетам исследователей, женщинам с ишемической болезнью сердца для снижения риска смерти от любой причины на 30 процентов требовалось заниматься всего около 51 минуты в неделю. Мужчинам же с тем же диагнозом для достижения идентичного результата необходимо было посвящать физическим упражнениям около 85 минут еженедельно. Хотя эти цифры могут показаться шокирующими для обывателя, для специалистов они стали подтверждением давних подозрений. За этим неравенством стоят глубокие биологические причины, главная из которых — гормональные различия. Женский организм, как правило, обладает более высоким уровнем эстрогена, который играет ключевую роль в адаптации к физическим нагрузкам. Этот гормон помогает эффективнее сжигать жир в качестве топлива во время аэробных упражнений и поддерживает здоровье кровеносных сосудов, в том числе за счет поддержки функции митохондрий — клеточных «электростанций». Кроме того, у женщин в среднем больше медленно сокращающихся мышечных волокон, которые более эффективны и устойчивы к утомлению при длительной, монотонной нагрузке, что идеально соответствует рекомендациям по постоянной умеренной активности.

Важной сильной стороной исследования стал тот факт, что уровень физической активности измерялся объективно, с помощью приборов, а не основывался на субъективных воспоминаниях участников, что значительно повышает достоверность данных. При этом авторы подчеркивают, что исследование ни в коем случае не утверждает, что женщинам следует меньше заниматься, а мужчины не могут добиться отличных результатов. Ключевой вывод заключается в том, что мужчинам, возможно, требуется больший еженедельный объем активности для достижения того же уровня кардиозащиты. Любое увеличение ежедневной и еженедельной активности было связано со снижением риска ишемической болезни сердца как у женщин, так и у мужчин — пользу от движения получают все, разница лишь в «коэффициенте полезного действия» этого движения.

Вместе с тем, у работы есть и свои ограничения. Уровень активности фиксировался лишь в течение одной недели, после чего наблюдение велось на протяжении восьми лет.

Будучи обсервационным исследованием, оно не могло учесть все потенциально влияющие факторы, такие как менопаузальный статус женщин или прием заместительной гормональной терапии, которые могут существенно менять реакцию организма на физическую нагрузку. Кроме того, выборка была составлена из добровольцев английского биобанк, которые в целом здоровее и благополучнее среднего населения, что может ограничивать применимость результатов ко всем социальным группам.

Тем не менее, эти выводы ставят под серьезный вопрос действующие универсальные рекомендации по физической активности от Всемирной организации здравоохранения, Американской кардиологической ассоциации и Национальной службы здравоохранения Великобритании, которые не делают различий по полу. Десятилетия исследований физической активности проводились преимущественно на мужчинах, и их результаты экстраполировались на женщин. Новые же данные, полученные с помощью точных устройств, показывают, что отдача от каждой минуты упражнений может быть разной. Это особенно важно, учитывая, что сердечно-сосудистые заболевания по-разному проявляются и протекают у мужчин и женщин. Авторы исследования не призывают женщин снижать планку в 150 минут умеренной активности в неделю — этот ориентир остается в силе и приносит пользу.

Однако обнадеживающей новостью для женщин стало то, что они получают больше пользы для сердца за каждую минуту своих усилий. Для мужчин же ключевой посыл не в том, чтобы вдвое увеличить время в спортзале, а в том, чтобы последовательно наращивать общий объем активности в рамках своей недели, что неизбежно принесет дополнительную пользу их сердечно-сосудистой системе. Вопрос о том, могут ли различные типы или интенсивность нагрузок быть более эффективными для мужчин, остается открытым для будущих изысканий. Пока же главный вывод остается простым и универсальным: двигайтесь больше, сидите меньше, и стремитесь к рекомендованным 150 минутам в неделю, а если можете сделать больше — вашему сердцу это только на пользу.