Мигрень выходного дня: ученые объяснили, из-за чего болит голова на отдыхе

Итак, по данным, озвученным профессором Сеченовского университета Гюзалью Табеевой, в России в 2025 году зафиксирован один из самых высоких показателей распространенности мигрени, ею, согласно последнему большому эпидемиологическому исследованию, страдает примерно 30 миллионов человек (или 20,8% трудоспособного населения).

Что нам говорит про мигрень Всемирная организация здравоохранения? Мигрень характеризуется повторяющимися острыми приступами головной боли (часто односторонними), продолжительностью от 4-х до 72-х часов у взрослых и более кратковременными, от получаса и более, – у детей. Примерно у трети пациентов с мигренью наблюдается аура. Это термин, обозначающий кратковременное нарушения зрения перед приступами боли в виде мерцающего объекта в центральной области поля зрения. Аура также проявляет себя у 30—40 % пациентов ощущением покалывания в носогубной области, а после покалывания – онемением. Приступы также могут сопровождаются чувствительностью к свету и звукам, тошнотой. Чаще они встречаются у женщин, чем у мужчин, в последнее время на них все чаще стали жаловаться дети и подростки.

Если раньше мигрень рассматривалась как преимущественно сосудистое расстройство, то теперь, – как расстройство, связанное с нарушением работы мозга.

Выбить человека, страдающего мигренью, из нормального состояния может, что угодно: стресс, изменение погоды, яркий свет и громкая музыка, недосыпание и даже определенные пищевые продукты и спиртные напитки.

По словам президента Российского общества по изучению головной боли Сергея Алексеева, мигрень сейчас рассматривается, не просто, как головная боль, а как серьезное неврологическое заболевание, при этом многие терапевты, по-прежнему склонны относить ее к вегето-сосудистой дистонии или простому переутомлению.

По словам Алексеева, во всем мире мигренью страдает более 1,5 миллиарда человек. К самым тяжелым ее формам относят хронические мигрени, – головные боли, которые не прекращаются больше половины дней в месяце, и такой тяжелой формой в России страдает 7% жителей. «Она приравнивается к психозам, деменции, полной обездвиженности», – поясняет специалист.

Особую тревогу, по словам доцента кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РНИМУ им. Н.И. Пирогова Юрия Нестеровского вызывает ситуация с детьми. «Распространенность мигрени среди детей достигает 10-15%, а у подростков доходит до 23%», – говорит он. Сложность выявления заболевания заключается в том, что до 5-7 ребенок не может объективно обрисовать свои ощущения. Кроме того, детская мигрень еще может и «маскироваться» под видом расстройства кишечника или рвоты.

Ребенок, страдающий постоянными головными болями с детства (на них часто не обращают внимание родители, полагая, что ребенку этот период надо только «перерасти»), рискует получить со временем и когнитивные расстройства. По словам Нестеровского, молодой человек может о временем начать стигматизировать свое состояние, убеждая себя: «Раз я больной, я ничего не достигну в жизни». Ситуация усугубляется еще и тем, что ближе к подростковому возрасту приступы односторонней головной боли могут быть очень тяжелыми, гораздо более сильными, чем у взрослых. И чем раньше родители обратятся с таким ребенком ко врачу, тем быстрее можно будет купировать боль и не дать болезни прогрессировать.

По словам Юрия Нестеровского, сложившаяся ситуация требует более внимательного отношения и родителей, и медперсонала первого звена к жалобам ребенка, возможно, имеет смысл создать кабинеты головной боли для детей по примеру таких же, но только для взрослых.

– Многие склонны связывать мигрень с солнечными вспышками, изменениями погоды. Это верно? – спрашиваю я старшего научного сотрудника кафедры «Химия и биотехнология» Пермского Политеха (ПНИПУ), кандидата медицинских наук Валерия Литвинова.

Мигрень, возникающая при изменениях погоды, связана с психосоматической реакцией человека. Она появляется из-за нервного перенапряжения и сниженного адаптационного потенциала.

– Что еще может стать триггерами для проявления мигрени?

– К ним относятся сырость или жара, открытое солнце, резкие запахи, духота, мигающий яркий свет и некоторые продукты, такие как красное вино и сыр.

– С какими необычными аурами перед мигренью у пациентов сталкиваются неврологи?

– К самым необычным аурам относят металлический привкус во рту, звуковую галлюцинацию, при которой человек слышит целые музыкальные композиции, тактильную иллюзию, например, что какая-то часть тела стала огромной или изменила форму, нарушения речи и даже паралич. Интересно, что у каждого аура выражена по-своему, но, при этом, всегда проходит одинаково. То есть, если в первый в жизни приступ мигрени случилась слуховая галлюцинация, то так будет происходить практически каждый раз.

– Что является причиной развития хронической мигрени?

– Развитие хронической мигрени связано как с генетической предрасположенностью, так и с особенностями реагирования на стресс, сформированными в раннем возрасте через детско-родительские отношения. У таких людей нарушены механизмы адаптации к нагрузкам: психоэмоциональное напряжение быстро достигает пика, а защита от него не срабатывает.

– Слышала, что мигрень часто наступает в выходные. С чем это связано?

– Феномен «мигрени выходного дня» характерен не только для головной боли, но и для других синдромов. Это связано с тем, что, когда наступают выходные, накопленное в течение недели нереализованное напряжение находит выход через соматизацию — преобразование избытка эмоций в физические симптомы.