Объявлено об эффективно предотвращающем сердечные приступы и инсульты лекарстве

Врачи нашли лекарство, которое, по их мнению, лучше аспирина предотвращает сердечные приступы и инсульты, и это открытие может изменить рекомендации по охране здоровья во всем мире, пишет The Guardian.

На протяжении десятилетий миллионам людей рекомендовали принимать аспирин, чтобы снизить риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Ежедневная доза аспирина в малых дозах делает кровь менее вязкой и помогает предотвратить сердечные приступы и инсульты, утверждает издание.

Но теперь новое исследование, представленное на крупнейшей в мире конференции по кардиологии, показало, что клопидогрел, обычно назначаемый для разжижения крови, более эффективен – и без дополнительного риска.

Ошеломляющее открытие было обнародовано на конгрессе Европейского общества кардиологов в Мадриде, а данные, лежащие в его основе, одновременно были опубликованы в медицинском журнале Lancet.

Международная команда медиков, проводивших исследование, из таких стран, как США, Великобритания, Австралия, Швейцария и Япония, заявила, что результаты показали, что этот препарат “превосходит” аспирин и должен привести к “широкому внедрению” препарата в клиническую практику по всему миру.

Проведенный ими всесторонний анализ почти 29 000 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) показал, что лекарство лучше аспирина предотвращает серьезные сердечные заболевания и инсульт, не увеличивая риск серьезных кровотечений.

ИБС является наиболее распространенной формой сердечно-сосудистых заболеваний и ведущей причиной смерти и инвалидности во всем мире. Более 300 миллионов человек страдают ИБС, в том числе 2,3 миллиона в Великобритании, отмечает The Guardian. Это происходит, когда артерии в сердце сужаются из-за образования атеромы, жирового материала в их стенках. Боль или дискомфорт, возникающие при таком сужении, называются стенокардией, и если происходит закупорка, это может привести к сердечному приступу.

Полученные результаты ставят под сомнение давнюю рекомендацию о применении аспирина в качестве основного средства профилактики серьезных сердечно-сосудистых осложнений у сотен миллионов пациентов с ИБС.

ИБС часто требует пожизненного лечения для предотвращения сердечных приступов, инсультов и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Аспирин традиционно назначается пациентам с этим заболеванием на неопределенный срок, отмечает The Guardian.

Однако данные, подтверждающие долгосрочную пользу и безопасность аспирина, ограничены. Новый анализ семи клинических исследований показал, что у пациентов, принимавших клопидогрел, риск серьезных неблагоприятных сердечно–сосудистых или цереброваскулярных событий, включая сердечный приступ, инсульт или смерть от сердечно–сосудистых заболеваний, был на 14% ниже, чем у пациентов, принимавших аспирин.

Важно отметить, что частота серьезных кровотечений у пациентов, принимавших эти два препарата, была одинаковой, что развеяло опасения по поводу того, что клопидогрел может привести к большему количеству осложнений, связанных с кровотечением, пишет The Guardian.

В статье, опубликованной в журнале The Lancet, исследовательская группа заявила: “Этот всеобъемлющий синтез имеющихся фактических данных указывает на то, что у пациентов с ИБС длительная монотерапия клопидогрелом обеспечивает превосходную защиту от серьезных сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений по сравнению с аспирином, без чрезмерного риска кровотечения. Превосходная эффективность клопидогрела против аспирина была одинаковой во многих ключевых подгруппах, включая лиц с клиническими признаками, свидетельствующими о плохой реакции на клопидогрел, что подтверждает применимость этих результатов к широкому спектру пациентов с ИБС”.

В ходе анализа были проанализированы различные группы пациентов, включая тех, кто перенес такие процедуры, как установка стента, или перенес острый коронарный синдром, и были изучены различные подгруппы, чтобы убедиться в широком применении полученных результатов.

Примечательно, что даже пациенты, которые могли бы хуже реагировать на клопидогрел в силу генетических или клинических факторов, все равно получали бы пользу от его применения по сравнению с аспирином. Результаты показывают, что клопидогрел следует рассматривать как предпочтительный долгосрочный антитромбоцитарный препарат для пациентов с ИБС.

Поскольку оба препарата широко доступны, полученные результаты могут повлиять на клинические рекомендации по всему миру и улучшить результаты лечения пациентов. Для подтверждения изменений в стандартах лечения потребуются дальнейшие исследования экономической эффективности клопидогреля, а также более широкие популяционные исследования.

Профессор Брайан Уильямс, главный научный и медицинский сотрудник Британского фонда сердца, комментирует: “Аспирин - это часто назначаемый препарат, который помогает предотвратить повторные сердечные приступы и инсульты. Это исследование предполагает, что клопидогрел, являющийся альтернативой аспирину, может быть более эффективным в предотвращении повторного сердечного приступа или инсульта. Важно отметить, что эти преимущества не связаны с повышенным риском серьезных кровотечений. Эти результаты, вероятно, повлияют на лекарства, которые врачи назначают своим пациентам, чтобы снизить риск возникновения проблем с сердцем в будущем”.