Названы первые меры помощи пострадавшим при массовых ЧП

Транспортная иммобилизация, по словам врачей, — один из важнейших видов помощи пострадавшему на всех этапах эвакуации, и от соблюдения всех правил иммобилизации зависит не только результат лечения, но и сохранение жизни пострадавшего.

Как отметил в беседе с корреспондентом ассистент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Института хирургии Пироговского Университета Минздрава России, кандидат медицинских наук Кирилл Казаков, во время транспортировки пострадавших при массовых ЧП, авариях, самое главное — это обеспечить неподвижность (покой) поврежденной конечности или части тела пострадавшего. Это необходимо для того, чтобы исключить дополнительную травматизацию и уменьшить боль. Транспортная иммобилизация применяется на время эвакуации с места ЧП и до конечного этапа оказания помощи — медучреждения.

— Если не обеспечить транспортную иммобилизацию вовремя, это может привести к дополнительным повреждениям мягких тканей или органов, к вторичному смещению переломов, и, как следствие, к развитию кровотечений, распространению раневой инфекции и даже травматического шока, что впоследствии может привести к гибели пострадавшего, — поясняет врач.

Очень важно, по его словам, обеспечить транспортную иммобилизацию в первые часы или даже минуты после ранения. Чем быстрее это сделать, тем больше шансов, что пострадавший избежит осложнений.

— Когда есть необходимость в обездвиживании частей тела?

— Это, конечно, такие ранения и травмы как переломы костей, вывихи суставов, повреждения мягких тканей (нервов, связок), отморожения, ожоги, осколочные, минно-взрывные и другие обширные травмы.

Для обеспечения покоя поврежденной конечности применяются транспортные шины, которые могут быть изготовлены из разных материалов — полимерных, металлических, деревянных и других.

До прибытия медиков можно соорудить импровизированные шины из подручных материалов: с использованием палок, досок, картона, фанеры, шифера и тому подобного.

Если же под рукой нет совсем никаких средств — ни табельных, ни подручных, — можно применить метод аутоиммобилизации, техника выполнения которой следующая: поврежденная нижняя конечность фиксируется к здоровой конечности, а поврежденная верхняя конечность фиксируется к туловищу, при этом поврежденная конечность фиксируется к неповрежденной части тела или конечности.

Врач отметил, что нельзя накладывать шины без ватно-марлевой подкладки, а также нужно следить за тем, чтобы шина была прибинтована к поврежденной части тела и не слабо, но и не слишком туго.

— Также надо помнить, что травмированная конечность фиксируется в том положении, какое она получила после повреждения; следовательно, вправлять и удалять самостоятельно из раны инородные предметы нельзя, — подчеркнул Кирилл Казаков.

Вот еще правила наложения шин: транспортную иммобилизацию лучше накладывать поверх одежды и обуви, так как раздевание пострадавшего является дополнительным травмирующим фактором.

Если есть кровотечение, нужно обязательно остановить его при помощи наложения жгута, турникета или давящий повязки. Если имеются открытые раны, наложить асептическую повязку, и только после этого накладывать транспортную шину. Обязательно нужен ватно-марлевый слой между шиной и поверхностью кожи пострадавшего, для того чтобы предотвратить образования пролежней и дополнительную травматизацию мягких тканей.

Если травмированы ребра, то транспортная шина не накладывается, а используется тугое бинтование, которое выполняется при неполном вдохе. Нужно помнить, что тугая повязка ограничивает движение грудной клетки, поэтому за состоянием пострадавшего стоит внимательно наблюдать.

При травмах позвоночника транспортировка осуществляется в лежачем положении на жестком щите; при травме шейного отдела надевается специальный воротник для фиксации шеи.

При травмах головы пострадавшего нужно уложить на спину, подложив под голову подушку с углублением. Если имеется кровотечение, наложить на голову шапочку Гипократа или чепец.