«Сейсмический» отчет: названы 14 шагов для предотвращения деменции

Исследование показало, что почти половину случаев деменции во всем мире можно предотвратить или отсрочить, и эксперты назвали 14 факторов риска, пишет The Guardian.

По прогнозам, к 2050 году число людей, живущих с деменцией, во всем мире увеличится почти втрое и достигнет 153 миллионов, и исследователи предупреждают, что это представляет собой быстро растущую угрозу для систем здравоохранения и социальной помощи. Согласно исследованию, глобальные расходы на здравоохранение и социальные услуги, связанные с деменцией, превышают 1 трлн долларов в год.

Однако в “сейсмическом” отчете, опубликованном журналом The Lancet, 27 ведущих мировых экспертов по деменции пришли к выводу, что гораздо большего числа случаев можно было бы избежать или отсрочить, чем считалось ранее.

По данным комиссии Lancet по деменции, устранение 14 модифицируемых факторов риска, начиная с детства и сохраняющихся на протяжении всей жизни, может предотвратить или отсрочить 45% случаев деменции, даже если люди живут дольше. Результаты были представлены на международной конференции Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера в США.

В интервью The Guardian ведущий автор исследования профессор Джилл Ливингстон отмечает, что становится все более очевидным, что миллионы людей могут и должны сделать гораздо больше для снижения риска развития деменции.

Выступая на конференции в Филадельфии, Ливингстон подчеркивает: “Многие люди во всем мире считают, что деменция неизбежна, но это не так. В нашем отчете делается вывод о том, что вы можете значительно увеличить шансы на то, что у вас не разовьется деменция, или отодвинуть ее наступление.

“Также важно подчеркнуть, что, хотя теперь у нас есть более веские доказательства того, что более длительное воздействие риска дает больший эффект... никогда не бывает слишком рано или слишком поздно принимать меры”.

Люди на всех этапах жизни, от детей до пожилых людей, могли бы предпринять шаги, чтобы снизить риск развития этой болезни, от которой нет лекарства, или, по крайней мере, предотвратить ее в более позднем возрасте, добавляет Ливингстон из Университетского колледжа Лондона.

Основываясь на последних имеющихся данных, в докладе добавляются два фактора риска, которые связаны с 9% случаев деменции. Около 7% случаев связаны с высоким содержанием липопротеидов низкой плотности или “плохого” холестерина в среднем возрасте, примерно с 40-летнего возраста, в то время как 2% случаев связаны с потерей зрения без лечения в более позднем возрасте.

Эти новые факторы риска являются дополнением к 12, выявленным комиссией The Lancet в 2020 году, которые, как отмечает Ливингстон, в совокупности являются причиной примерно 36% случаев деменции.

Это низкий уровень образования, нарушение слуха, высокое кровяное давление, курение, ожирение, депрессия, гиподинамия, диабет, чрезмерное употребление алкоголя; черепно-мозговые травмы, загрязнение воздуха и социальная изоляция, пишет The Guardian.

В своем отчете эксперты отметили: “Потенциал профилактики высок, и в целом теоретически можно предотвратить почти половину случаев деменции, устранив эти 14 факторов риска. Эти результаты вселяют надежду”.

Ливингстон напоминает, что появились также новые данные, свидетельствующие о том, что снижение риска развития деменции не только увеличивает продолжительность здоровой жизни, но и сокращает время, которое люди, у которых развилась деменция, проводят в плохом состоянии.

“Здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения, отказ от курения, познавательную активность в среднем возрасте, в том числе вне рамок формального образования, и отказ от чрезмерного употребления алкоголя, может не только снизить риск развития деменции, но и отодвинуть ее начало”, – сказала она.

Это означало, что те, у кого развилась деменция, жили с ней в течение более короткого периода времени, сказала Ливингстон, добавив: “Это имеет огромные последствия для качества жизни отдельных людей, а также способствует экономии средств для общества”.

Ливингстон рассказала, что одна из самых простых вещей, которую люди могут сделать, чтобы предотвратить риск развития деменции, - это включить в свой распорядок дня некоторые физические упражнения, если они в основном ведут сидячий образ жизни, будь то прогулка или даже упражнения сидя.

Чтобы снизить риск развития деменции на протяжении всей жизни, комиссия The Lancet вынесла 13 рекомендаций, включая обеспечение доступности слуховых аппаратов для людей с потерей слуха и снижение вредного воздействия шума, а также выявление и лечение высокого уровня холестерина примерно с 40-летнего возраста.

Другие рекомендации включают обеспечение доступности скрининга и лечения нарушений зрения для всех, а также предоставление детям качественного образования и обеспечение их когнитивной активности в среднем возрасте.

В отдельном исследовании, опубликованном в журнале The Lancet Healthy Longevity совместно с комиссией, исследователи смоделировали экономический эффект от реализации некоторых из этих рекомендаций, используя Англию в качестве примера.

Они обнаружили, что мероприятия в области общественного здравоохранения, направленные на устранение факторов риска, могут принести экономию в размере 4 млрд фунтов стерлингов за счет снижения уровня деменции и помощи людям жить дольше и быть здоровее.

Фиона Каррагер, главный специалист по политике и исследованиям Общества борьбы с болезнью Альцгеймера, которое частично финансировало исследование, сказала: “С некоторыми факторами риска развития деменции, такими как употребление алкоголя и физические упражнения, можно справиться, изменив свой образ жизни, но многие из них должны решаться на социальном уровне. Социальная изоляция, неравенство в образовании и загрязнение воздуха находятся вне контроля отдельных людей и требуют вмешательства общественного здравоохранения и совместных действий правительства и промышленности”.

Доктор Сьюзан Кольхаас, исполнительный директор исследовательской компании Alzheimer's Research UK, которая помогла профинансировать исследование, предупредила, что возраст и генетика остаются основными факторами риска развития деменции.

Но она подчеркнула, что открытие о наличии нескольких других факторов, влияющих на здоровье и образ жизни, является “хорошей новостью”, поскольку оно предоставляет “огромную возможность” людям и правительствам принять профилактические меры, чтобы уменьшить разрушительное воздействие деменции на общество и близких в будущем.