Врач назвал новые методы лечения кожного заболевания — витилиго

Есть несколько способов помочь пациентам, из которых пока больше всего распространена фототерапия и иммуносупрессивная терапия. Но в скором времени начнут применять новые методы, отмечает профессор Олисова. Так, наши ученые уже проводят применение в пилотном режиме инновационной малоинвазивной методики, которая предусматривает пересадку клеток, взятых из эпидермиса, дермы или жировой ткани, на пораженные участки. После пересадки кожа пациента будет приобретать естественный цвет в течение месяца. Кроме того, в сентябре стартует клиническое исследование крема, который будет препятствовать разрастанию очагов витилиго.

— Ольга Юрьевна, каковы причины витилиго?

— Заболевание до конца не изучено. Часто оно связано с нарушениями в эндокринной системе, поэтому больных обследуют на наличие патологий щитовидной железы. В каких-то случаях причиной становится оксидативный стресс — процесс повреждения клеток в результате окисления. В других — это обменные нарушения. У детей причиной витилиго нередко бывает глистная инвазия. А еще витилиго может спровоцировать просто стресс. Триггером могут быть также инфекционные болезни. Кстати, в этом случае лечение показывает наилучшие результаты — гораздо хуже, когда витилиго сочетается с атопическим дерматитом. Генетическая предрасположенность тоже рассматривается в качестве причины, но она прослеживается не всегда. Работ, посвященных этиологии и патогенезу много, но пока никто не пришел к единой точке зрения, почему возникает витилиго.

— Витилиго — это только кожное заболевание или системное? Оно может повлиять на какие-то внутренние органы?

— Нет. Хотя многие фармкомпании часто стараются назвать кожные заболевания системным процессом, чтобы применять генно-инженерные биологические препараты, это далеко не всегда так, и уж точно это не касается витилиго.

— В большом количестве источников можно прочесть, что при витилиго можно лишь улучшить вид пораженных участков, но до конца излечить заболевание невозможно. Так ли это?

— К сожалению, даже врачи иногда говорят пациентам, что заболевание неизлечимо. Но это совершенно не соответствует действительности. Оно лечится, и лечится неплохо. Витилиго — это аутоиммунное заболевание кожи. Оно выражается гипопигментными, то есть бесцветными, пятнами — клетки, производящие меланин, погибают или перестают функционировать. Как показывает исследование наших ученых, небольшой рост заболеваемости наблюдается во всем мире. Витилиго болеют и дети, и взрослые. И в том, и в другом случае можно подобрать лечение.

— Какие методы сегодня применяются у нас?

— У нас есть своя научная школа витилиго. Золотым стандартом лечения этого заболевания является фототерапия. Мы применяем этот метод уже много лет. Это в основном узкополосная ультрафиолетовая фототерапия 311 нанометров, при которой УФБ-лучи проникают в эпидермис и верхние слои дермы. Однако наука не стоит на месте, появляются новые методы. Так, наши ученые разработали и апробировали различные методы иммуносупрессивной терапии с использованием метотрексата, азатиоприна и циклоспорина при лечении прогрессирующего витилиго. Это эффективно, так как витилиго — аутоиммунное заболевание, в результате которого клетки, производящие меланин, погибают или перестают функционировать. Для трансдермальной доставки препаратов в глубокие слои кожи применяется микронилдинг, то есть делаются микропроколы, а из препаратов используются гормональные препараты — кортикостероиды, ингибиторы кальциневрина и противоопухолевый фторурацил, который также показал эффективность для лечения витилиго.

Кроме того, разрабатываются принципиально новые методы лечения. Вместе с Институтом регенеративной медицины Сеченовский университет начал пилотный проект по применению клеточных технологий. Готовится суспензия здоровых клеток из эпидермиса или дермы с донорского участка кожи пациента, где сохранена пигментация, а потом она пересаживается на очаги депигментации. В течение месяца мы можем увидеть репигментацию, когда кожа приобретает естественный цвет. Надеемся, что метод войдет в практику — в России мы используем его впервые, за рубежом существуют только единичные работы.

Кроме того, российские ученые разработали крем для пациентов с витилиго, в основе которого антиоксидант карнозин. Он рассчитан на профилактику появления новых высыпаний. А если на коже уже есть очаги витилиго, при постоянном применении крема они не будут прогрессировать. В сентябре начнутся клинические исследования.

— А есть ли возможность уберечься от заболевания?

— На каком этапе произойдет сбой в организме и появится гипопигментация, предугадать сложно, поэтому какие-то рекомендации по профилактике дать нельзя. Но можно заметить первые проявления и начать лечение, пока очаги не распространились. Чем раньше мы начинаем терапию, тем лучше результат.